Alfa 2 adrenerg blokkolók magas vérnyomás esetén,

alfa 2 adrenerg blokkolók magas vérnyomás esetén

Budapest, I.

A blokkolók leírása

Magas vérnyomás: Ön milyen gyógyszert szed? Miért kell csökkenteni vagy növelni egyes gyógyszerek dózisát és miért lehet szükség új alfa 2 adrenerg blokkolók magas vérnyomás esetén a kontrollok után? Ezekre a kérdésekre adott választ dr. Vaskó Péter, a Budai KardioKözpont szakorvosa.

Az adrenerg blokkolók általános hatásmechanizmusa

A gyógyszerelés folyamatosan fejlődik Míg az es években a magas vérnyomás kezelésére csak Nyugaton lehetett a korszerű gyógyszerekhez hozzáférni, addig egy-két évtized múlva már hazánkban is egyre többen alkalmazták a modern készítményeket, a kilencvenes évekre pedig a vérnyomáscsökkentő szerek új generációi nem csak megelőzni, de akár kezelni is tudták a már kialakult szív- és érrendszeri szövődményeket.

Milyen gyógyszerek alkotják ma a kezelés alapjait? A 4 fő típus Bétaadrenerg-blokkoló szerek Elsősorban fiatalabb vagy középkorú betegeknek, valamint szívinfarktuson átesett idősebbeknek ajánlott szerek a béta-blokkolók, amelyek a gyors pulzus- és vérnyomás-emelkedést gátolják meg. Így az adrenalin hiába kerül a vérbe — jellemzően a külső hatásokra történő gyors reakció miatt - nem tudja fokozott üzemmódba kapcsolni a szívet, tehát a vérnyomás sem emelkedik.

Mind az alfa- mind a béta-adrenoreceptorok blokkolói a labetalol, a karvedilol. Alfa-blokkolók Az alfa-blokkolók alfa-ABamelyek blokkolják az alfa-receptorok különböző típusait, ugyanúgy hatnak, ugyanazokat a farmakológiai hatásokat realizálják, és a használatuk különbsége az olyan mellékhatások számában van, amelyek nyilvánvaló okokból inkább az alfa 1,2-ben vannak. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hozzájárulnak a vaszkuláris lumen kiterjesztéséhez, amely különösen érzékelhető a bőrben, a nyálkahártyákban, a bélfalban, a vesékben.

A béta blokkolók előnye, hogy nem fokozzák a víz- és a só-visszatartást, sőt, idővel csökkenteni is lehet az adagjukat. Hátrányuk viszont, hogy a tüdő hörgőinek falában is gátolják a béta receptorok működését, ami asztmás rohamot válthat ki.

anekdoták a magas vérnyomásról

Így asztmás, vagy arra hajlamos betegeknél meg kell fontolni a szedésüket. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitását gátló szerek Az angiotenzin, a renin és az aldoszteron mind olyan, a szervezetben termelődő anyagok, amelyek természetes módon képesek emelni a vérnyomást.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ezeknek az anyagoknak a képződését gátolják, vagyis megakadályozzák, hogy miattuk emelkedjen a vérnyomás. Ezek a szerek ráadásul nem csak a szívelégtelenségben szenvedőkre hatnak jól, de a magas vérnyomás miatt kialakult szövődmények kezelésében is hatásosak.

Számos gyógyszerkészítmény áll rendelkezése ebből a csoportból, éppen ezért kiválasztásuk gondos orvosi mérlegelés kérdése. Korántsem biztos, hogy a szomszédunknál bevált, az nálunk is ugyanolyan jó hatású lesz.

magas vérnyomás kezelése CHF-ben

A alfa 2 adrenerg blokkolók magas vérnyomás esetén szerek A kalcium antagonisták, vagy más néven kalcium-csatorna blokkolók gyakorlatilag lezárják a kalcium-csatornákat, amelyek az izomsejtekbe juttatnák a kalciumot.

Enélkül az izomsejtek nem tudnak összehúzódni, vagyis nem tudják csökkenteni az ér keresztmetszetét, végső soron az összehúzódás helyett értágulás jön létre, ami csökkenti a vérnyomást.

Ugyanezen az elven ezek a gyógyszerek a szív koszorúsereit is tágítják, ezért jól használhatók a koszorúér okozta mellkasi fájdalom megszüntetéséhez is.

Adrenerg blokkoló osztályozás

A leggyakrabban alkalmazott kalcium-antagonista tabletta szétrágva igen gyorsan csökkenti a vérnyomást, így kiugrás esetén nagyon hatékony. Ugyanakkor az esetek bizonyos részében mellékhatással is kell számolni, jobbára szívdobogás-érzéssel és lábdagadással.

Ennek kezelésére alkalmazandók a vízhajtók. Vízhajtók A vízhajtók diuretikumok fokozzák a só- és vizeletürítést, ezáltal csökkentik a keringő vér mennyiségét és ezzel a vérnyomást is.

Az adrenerg blokkolók minden típusának teljes áttekintése: szelektív, nem szelektív, alfa, béta

Ezzel párhuzamosan csökkentik az agyi szövődmények előfordulási esélyét is. Ugyanakkor a vízhajtókkal nagyon körültekintősen kell bánni. Bizonyos szerek ugyanis a káliumot is hajtják a szervezetből, ami izomgyengeséget, szívritmuszavart eredményezhet.

magas vérnyomás csoport

Az esetek többségében az így elvesztett kálium élelmiszerekkel, banánnal, babbal, burgonyával, paradicsommal is pótolható. Emellett léteznek olyan vízhajtók is, amelyek visszatartják a káliumot. Az egyébként egyszerűen szedhető és viszonylag olcsó vízhajtók általános mellékhatása lehet a vércukor- vérzsír- és húgysav-szint emelése, éppen ezért nem mindegy, milyen alapbetegségekkel rendelkezik az adott beteg.

lehet-e 2 fokos magas vérnyomás mellett inni

Ebben a kérdésben kizárólag az orvosi mérlegelés dönthet. Egy, két vagy több gyógyszer szükséges?

A gyógyszerelés folyamatosan fejlődik

Éppen ezért szükségesek a rendszeres kontrollok, amelyek során ellenőrző vizsgálatokat végzünk és persze a szubjektív tapasztalatokra is kíváncsiak vagyunk — hangsúlyozza dr. Ráadásul egyre több készítmény áll a rendelkezésünkre, a legújabb szerek egy jelentős része például az idegrendszer különböző helyeiről kiáramló, vérnyomás- és pulzusemelő impulzusokat csillapítja.

Ezen kívül elérhetők más vérnyomáscsökkentő gyógyszercsaládok is, például alfa receptor blokkolók, vazodilatátorok, centrálisan ható szerek.

Mindig az adott helyzethez, állapothoz, életkorhoz, társbetegségekhez kell igazítani a kezelést, amelynek hatékonysága jelentősen múlik az orvos-beteg együttműködésen is.

Hasznosmegbeszélések